Cuando entras a una Isapre, o te cambias de una a otra, debes completar una declaración de salud por ti y por cada una de tus cargas. Con esa información la Isapre decide si te acepta y en qué condiciones.
¿Qué es una preexistencia?
La ley considera preexistentes las enfermedades o condiciones de salud que conocías y que habían sido diagnosticadas por un médico antes de firmar el contrato. Algunos ejemplos comunes son la diabetes, la hipertensión, el asma, problemas de columna o cirugías anteriores.
Según instrucciones de la Superintendencia de Salud, las Isapres no pueden considerar preexistentes las condiciones que una persona desarrolló antes de nacer, como algunas cardiopatías congénitas.
¿Qué puede hacer la Isapre con una preexistencia declarada?
- Aceptarte sin restricciones.
- Aceptarte con una restricción temporal de cobertura para esa condición, que según el formulario oficial de la Superintendencia dura como máximo 18 meses desde la firma del contrato o la incorporación del beneficiario.
- No aceptar tu ingreso.
Las condiciones cubiertas por el GES mantienen sus garantías.
¿Qué pasa si no declaras una preexistencia?
Omitir una condición que conocías es un incumplimiento del contrato. La Isapre puede negar la cobertura de esa enfermedad (la declaración oficial advierte que hasta por cinco años) o incluso terminar el contrato. Los tribunales han respaldado a las Isapres cuando la persona conocía su diagnóstico y no lo declaró.
Consejos para completar la declaración
- Revisa con calma tu historial médico y el de tus cargas.
- Declara todo diagnóstico médico conocido, aunque te parezca menor.
- Si tienes dudas sobre si algo es una preexistencia, pregunta antes de firmar.
- Guarda una copia firmada de tu declaración.
En CotIsapre.cl te acompañamos a completarla correctamente. Lee también nuestra guía para cambiarse de Isapre.
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