Las Garantías Explícitas en Salud (GES), conocidas antes como plan AUGE, son un conjunto de problemas de salud que todas las Isapres y Fonasa deben cubrir con condiciones garantizadas por ley. Con el decreto GES vigente, Chile garantiza 90 problemas de salud, entre ellos varios tipos de cáncer, diabetes, hipertensión, depresión, cataratas y el parto, entre muchos otros.
Las cuatro garantías del GES
- Acceso: la Isapre está obligada a darte la atención si tienes un problema de salud GES confirmado.
- Oportunidad: hay plazos máximos para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento.
- Protección financiera: el copago tiene un tope (en general, un porcentaje del valor del arancel GES), con límites anuales según tu renta.
- Calidad: te atienden prestadores acreditados por la Superintendencia de Salud.
¿Cuánto cuesta el GES en Isapre?
En las Isapres el GES tiene un precio adicional que se suma al de tu plan. Es el mismo valor para todos los afiliados de esa Isapre, sin importar edad o sexo, y se cobra por cada beneficiario. Al comparar planes, revisa siempre el precio final: plan base, tabla de factores por tus cargas y valor GES.
Cómo activar el GES paso a paso
- Obtén el diagnóstico de un médico (o la sospecha fundada, en algunos problemas de salud).
- Pide el Formulario de Constancia de Información al Paciente GES y fírmalo. El médico o el prestador debe entregártelo.
- Presenta tu caso en la Isapre, que te asignará un prestador de su red GES.
- Atiéndete en la red designada para que se apliquen los plazos y los topes de copago.
Importante: si te atiendes fuera de la red GES, se aplica la cobertura normal de tu plan y no las garantías GES.
GES y cambio de Isapre
Todas las Isapres deben otorgar el GES. Si estás en tratamiento, conviene planificar el cambio con cuidado para no interrumpirlo y revisar en qué red GES quedarías con la nueva Isapre.
Te ayudamos a comparar el precio GES y la red de cada Isapre. Pide tu comparativa aquí →
Puedes revisar el listado de problemas GES y su ficha en el sitio de la Superintendencia de Salud.